被扶養者異動報告書

内容

この報告書は、被扶養者の氏名が変わったときや報告した生年月日、続柄、性別を訂正するときに使用します。

提出上の注意

1. この報告書は、事由の生じた日から10日以内に提出してください。
   
2. 氏名変更の場合には戸籍謄本の添付が必要となります。
   被扶養者（子等）が婚姻した場合、配偶者にその人を扶養する義務が生じるため、原則被扶養者取り消しとなりますので、「被扶養者取消申請書」を提出してください。継続して扶養するため、被扶養者の氏名変更をする場合には、「被扶養者異動報告書」とあわせて扶養の実態を確認する書類が必要となります。
   また、養子縁組による氏名変更の場合にも、扶養の実態を確認する書類等が必要となります。
   
3. 該当する被扶養者の加入者被扶養者証を添付してください。紛失等により返納できない場合は別途「加入者証等返納不能届書」を添付してください。
   「加入者証等返納不能届書」（ダウンロードはこちら）
   「被扶養者取消申請書」（ダウンロードはこちら）