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事故発生状況報告書

重要なお知らせ

令和6年12月をもって「加入者証等」は廃止となっていますが、一部「加入者証等」の表記を使用している用紙があります。「資格確認書」の交付を受けている人については「加入者証等」を「資格確認書」に読み替えて使用してください。

この報告書は、交通事故証明の記載内容を補足するものとして、交通事故証明書と共に私学事業団が代位請求権を行使する際に必要となる提出書類です。

短期給付課調整係

電話：03-3813-5321（代表）