委任状

内容

この用紙は、私学共済制度にかかる諸届けの権限を代表者（理事長等）が他の役職者（学長、校長、園長、院長等）に委任する場合に届け出る書類です。

提出上の注意

1. 受任者の役職等と委任する手続きの範囲（1.貸付を含む全般、2.貸付を除く、のいずれか）を必ず○で囲んで指定してください。受任者の役職で該当するものがない場合は空欄に明記してください。
2. 学校法人等代表者名の横の印鑑欄には、必ず学校法人等の代表者印を押印してください。受任者の印鑑では受け付けできません。
3. 代表者の記名、押印漏れのないよう注意してください。