保健給付休業給付高額療養費高額介護合算療養費移送費及び家族移送費出産費及び家族出産費★出産費・家族出産費請埋葬料及び家族埋葬料傷病手当金出産手当金この給付にはこの書類で請求を加入者証を使ったときは自動払い（請求不要）自費のとき★療養費・家族療養費等請求書◇高額介護合算療養費支給兼自己負担額証明書交付申請書◇自己負担額証明書◇移送費・家族移送費請求書◇移送にかかった費用の領収書求書★埋葬料・家族埋葬料請求書◇除籍後の戸籍謄本の原本、死亡診断書の原本、埋火葬許可証の写しのうちいずれか一つ★傷病手当金請求書★出産手当金請求書入院時の高額療養費の窓口負担を軽減したいときは事前に申請すること★「限度額適用認定申請書」を提出（P.49参照）直接支払制度を利用したときは手続き不要・被扶養者がいない加入者が死亡したときは、宛名が請求者となっている埋葬に要した費用の領収書と明細書の原本を添付・死亡の原因は具体的に記入する暦月ごとに区切り、請求期間末日以降に請求する産前・産後分を一括して、出産後56日経過後に請求する。又は産前分と産後分に分けて請求する備 考73
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