私学共済ブック 2024年・2025年

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令 和私学　花子　私学　花子　13A9999-9999913A9999-99999昭和56年2月20日昭和56年2月20日令和◯年◯月◯日令和◯年◯月◯日令　和令　和50 40.848.8◯◯◯◯◯◯◯◯　◯◯清家　篤◯◯◯◯◯◯◯◯◯◯70資格喪失後出産費の受給資格証明書　（→資格喪失後の出産費についてはP.68参照）　直接支払制度を利用して、私学共済の資格喪失後出産費（加入者期間１年以上、喪失後６か月以内の出産）を受けるときに、加入者証に代わって分娩機関に提示するための証明書です。交付方法　加入者記号番号（加入者証に記載してあった記号・番号）と氏名・生年月日、資格喪失年月日、出産予定日、住所、連絡先電話番号を明記した交付依頼書を私学事業団に提出してください。交付した証明書は、直接申請者の住所宛てに送付します。使用上の注意　資格喪失後６か月を超えた分娩は、給付の対象になりません。また、直接支払制度を利用しない場合は、別途請求書の提出が必要になります。