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私学共済事業
この申出書は、元加入者が退職後に結婚、縁組、離婚などで氏名が変わったとき、転居などで住所変更があったとき、又は私学事業団で確認されている氏名・生年月日・性別・住所を訂正するときに使用します。
年金受給権者については、別途用紙がありますので、連絡してください。
氏名、生年月日、性別、住所等の確認できる書類(運転免許証・パスポート・健康保険証の写しもしくは住民票・戸籍抄本等)を添付してください。
資格課加入者記録係